Démangeaisons anales - Causes, symptômes et traitement

Voici la photo d'un homme assis sur une chaise, avec son ordinateur portable sur les genoux, qui se tient le bas du dos en souffrant.

Qu'est-ce que la démangeaison anale ?

Il n'y a guère de gêne et d'ennui plus important que de devoir se gratter inlassablement la zone des fesses en raison de démangeaisons anales. La démangeaison anale, pruritus ani, est une condition médicale caractérisée par des démangeaisons et des grattages persistants de la zone anale. Les démangeaisons anales sont également appelées démangeaisons périanales, démangeaisons anorectales ou prurit anal.

Le grattage constant de la région anale est souvent gênant. L'anus est une ouverture à l'extrémité du système digestif qui permet l'éjection. La peau autour de l'anus est fine et susceptible de se déchirer. Le grattage constant de cette région brise la peau en petits fragments qui démangent en présence d'humidité.

Les démangeaisons ne faiblissent pas pendant la nuit, lorsque la victime est inconsciemment endormie. Les vêtements de nuit permettent souvent un accès illimité à la zone de démangeaison. Chez les femmes, le pruritus ani peut être grave. Lorsqu'elles urinent, une partie du liquide peut entrer en contact avec ces coupures cutanées, provoquant un picotement qu'elles soulagent en s'essuyant vigoureusement avec du papier toilette. Cet essuyage vigoureux provoque une nouvelle rupture de la peau.

Types de démangeaisons anales

  • Prurit ani primaire (idiopathique)
  • Pruritus ani secondaire

Pruritus Ani primaire (idiopathique)

Ce type n'a pas de cause significative de démangeaison. C'est le cas le plus fréquent de démangeaisons anales.

Prurit Ani secondaire

Ce type de démangeaisons est attribuable à plusieurs affections sous-jacentes. Les infections dermatologiques, les maladies systémiques, entre autres, sont les principaux responsables du prurit anal secondaire.

Le Pruritus Ani est-il répandu ?

Selon le NCBI, 1 à 5 % de la population souffre de démangeaisons anales. Elles sont quatre fois plus fréquentes chez les hommes âgés de 40 à 60 ans.

Quelles sont les causes des démangeaisons anales ?

Les causes typiques des démangeaisons des fesses peuvent être regroupées dans ces grandes catégories :

  • Troubles colorectaux
  • Fissures et crevasses anales
  • Infections
  • Irritations dermatologiques
  • Mauvaise hygiène personnelle
  • Facteurs mentaux
  • Régime alimentaire et médicaments
  • Causes systémiques

Troubles colorectaux

Les hémorroïdes sont des veines gonflées dans le rectum qui provoquent une inflammation et des démangeaisons. Elles surviennent souvent à la suite d'un effort d'éjection ou d'une pression pendant la grossesse. Les hémorroïdes sont traitées en buvant beaucoup d'eau et en se normalisant dans un bain de siège.

Fissures et crevasses anales

Les fissures anales sont de petites coupures à l'intérieur de l'anus, dues à la constipation et à une diarrhée prolongée. Un essuyage vigoureux de la peau affectée provoque une sensation de picotement.

La fistule anale est un conduit reliant un foyer d'infection ou un abcès à l'ouverture de la peau anale. Elle provoque une fuite de liquide qui irrite et pique la zone anale.

Infections

Les verrues anales dues au virus du papillome humain (VPH) provoquent des démangeaisons dans la zone anale. Ces verrues se développent à l'intérieur de l'anus et se propagent vers les organes génitaux. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent provoquer un cancer anal.

Les oxyures sont dus à l'ingestion ou à l'inhalation des œufs de l'oxyure. Ils provoquent des démangeaisons lorsque la femelle pond ses œufs dans l'anus. Les oxyures sont fréquents chez les enfants. Les oxyures habitent le linge de lit, les jouets et les accessoires de salle de bain, ressemblant à des tranches de fil blanc.

Irritations dermatologiques

La gale est une infection cutanée courante qui provoque des démangeaisons anales. L'acarien de la gale pénètre dans la couche épidermique de la peau et y habite. Ils se plaisent dans la région anale, provoquant une inflammation et des démangeaisons de la zone. Comme les oxyures, la gale se transmet par contact de peau à peau.

Le psoriasis est une autre cause principale du prurit anal. Le psoriasis se caractérise par des plaques rouges et non squameuses sur la peau. Ces plaques piquent impitoyablement lors de la défécation.

La dermatite provoque également une éruption cutanée là où le soleil ne brille pas. D'autres infections cutanées, comme la séborrhée et l'eczéma, provoquent des démangeaisons périanales.

Une mauvaise hygiène personnelle

Le fait de ne pas s'essuyer correctement après être allé à la selle provoque des picotements et des démangeaisons dus à l'accumulation de matières résiduelles. Veillez à nettoyer vos fesses avec un papier hygiénique doux.

Une propreté excessive peut également avoir un effet négatif. Ne vous essuyez pas vigoureusement et n'appliquez pas de déodorants sur vos fesses. Les déodorants et les sprays s'infiltrent et détruisent la couche huileuse protectrice de la région périanale.

Les sous-vêtements super serrés ne rendent pas service à vos organes génitaux. Les tissus serrés empêchent la circulation de l'humidité en bas. Les sous-vêtements étouffants provoquent la détrempe de la région périanale, ce qui ramollit la peau et la fait craquer. Il sera très utile de porter des sous-vêtements en coton pour leur excellente absorption de l'humidité. Les parfums dans les vêtements ont également un effet négatif sur la peau anale.

Il est naturel de réagir à une démangeaison. Cependant, le fait de se gratter excessivement les fesses ne fait que casser la peau et provoque un prurit ani.

Facteurs mentaux

Les déséquilibres psychologiques tels que la dépression, le stress et l'anxiété peuvent aggraver les démangeaisons anales. Lorsque vous êtes stressé, vous pouvez ressentir un besoin irrépressible de vous gratter les fesses.

Régime alimentaire et médicaments

Le poivre provoque souvent une envie de se gratter la région anale. Les chocolats, les plats épicés, les agrumes, les noix, la bière et les tomates déclenchent largement l'envie de se gratter à cet endroit.

L'excès de caféine provoque également un relâchement des muscles anaux et peut entraîner des fuites de selles.

Les laxatifs peuvent également provoquer des démangeaisons anales, des selles molles et une augmentation du transit intestinal.

Les antibiotiques puissants peuvent combattre les bactéries utiles de votre colorectum, provoquant ainsi le prurit anal. Ces bactéries maintiennent un équilibre homéostatique entre l'intérieur et l'extérieur de votre anus.

Causes systémiques

Certaines affections touchant l'ensemble du corps peuvent provoquer un prurit anal. Il s'agit notamment de :

  • Anémie

  • Hyperthyroïdie

  • Insuffisance rénale

  • Maladie du foie - Hépatite, jaunisse

  • Diabète

  • Leucémie

Quels sont les signes et les symptômes des démangeaisons anales ?

Outre des démangeaisons au niveau des fesses, les signes suivants sont évidents :

  • Inflammation
  • Ulcères
  • Peau rouge
  • Éruption cutanée
  • Gonflement de la région périanale
  • Fesses douloureuses
  • Peau périanale terne
  • Taches de sang dans les matières fécales
  • Écoulement de pus dans l'anus
  • Hémorroïdes bombées

Quand consulter un médecin

Le prurit anal est facile à gérer et constitue rarement une urgence. Toutefois, si vous remarquez l'écoulement de pus dans vos sous-vêtements, des saignements ou des selles molles, consultez d'urgence un médecin. Il serait préférable que vous soyez également à l'affût de changements cutanés radicaux.

Diagnostic du Pruritus Ani

Une visite chez le médecin commence par quelques questions sur votre santé anale. Le médecin peut s'enquérir de la fréquence de vos éruptions cutanées, sonder vos pratiques alimentaires et vos mesures d'hygiène.

Ils examineront ensuite le teint et la texture de votre peau, à la recherche de coupures et de lésions. Un examen physique suit pour déduire le problème exact. Le rectum et l'anus sont examinés à la recherche de traces de cancer ou d'autres infections colorectales. Deux tests sont couramment effectués : le test du scotch et le toucher rectal.

Le test du scotch est pratiqué chez les enfants pour détecter la présence d'oxyures. Le médecin insère un scotch chirurgical autour de l'anus de l'enfant juste avant le coucher. Les oxyures refont surface pendant la nuit. Le matin, le ruban adhésif est retiré et examiné pour détecter la présence d'œufs ou de vers réels.

Lors du toucher rectal, le médecin insère son doigt lubrifié dans un gant à travers l'anus du patient jusqu'au rectum. Cet examen digital permet de repérer les symptômes de constipation ou de cancer.

Le médecin peut également vous demander de serrer les fesses. Cette crispation vise à diagnostiquer le sphincter anal.

Le médecin peut ensuite prélever les écouvillons, les échantillons ou le sang nécessaires pour des tests de laboratoire détaillés. En fonction du diagnostic de votre cas, le médecin administre ensuite le traitement approprié.

Comment traiter les démangeaisons anales ?

Le traitement du prurit anal peut être médicamenteux ou à domicile.

Traitement médical

Parmi les médicaments permettant de soigner les démangeaisons anales, on peut citer

  • Antihistaminiques
  • Vasoconstricteurs
  • Astringents
  • Anesthésiques légers
  • Protecteurs
  • Pommades
  • Bleu de méthylène

Antihistaminiques

Les histamines sont des composés chimiques qui provoquent une réaction d'hypersensibilité dans l'organisme (allergie). Les antihistaminiques sont des médicaments qui freinent la réaction allergique. Les médecins recommandent souvent des antihistaminiques si les démangeaisons sont dues à une réaction allergique.

Les antihistaminiques sont à utiliser de préférence avant le sommeil pour un meilleur confort pendant la nuit.

Vasoconstricteurs

Ces médicaments resserrent les vaisseaux sanguins et sont utilisés pour traiter les hémorroïdes. Les hémorroïdes sont le résultat du gonflement des vaisseaux sanguins dans la région rectale. Les vasoconstricteurs contribuent également à atténuer l'effet de piqûre.

Astringents

Ce sont des composés chimiques qui catalysent l'agrégation des protéines dans les cellules du corps. Les protéines contribuent à la santé de la peau. Ces protéines assèchent donc la peau et atténuent l'inflammation et les démangeaisons autour de la zone périanale.

Anesthésiques légers

Les anesthésiques locaux soulagent temporairement la douleur et l'inflammation. Ils sont souvent utilisés la nuit.

Protectants

Ces composés forment une barrière protectrice entre la peau et tout contact étranger. Le cacao et la glycérine sont des protecteurs populaires.

Pommades

Certains médicaments à frictionner sont appliqués sur la région périanale pour soulager la douleur. La pommade de premiers soins EMUAID® est une pommade polyvalente et avancée pour les démangeaisons anales.

Bleu de méthylène

Une injection de bleu de méthylène traite les cas sophistiqués qui ne répondent pas aux médicaments topiques. Le médecin injecte le bleu de méthylène dans la peau périanale. Le bleu de méthylène apaise la douleur en neutralisant les nerfs autour de l'anus.

Remèdes maison et soins personnels

Les remèdes maison et les soins personnels pour soigner les démangeaisons anales sont les suivants :

  • Cessez de vous gratter
  • Antidépresseurs
  • Avoir froid
  • Des articles de toilette de premier ordre
  • Révision du régime alimentaire

Cessez de vous gratter

Le grattage prolongé ne fera qu'aggraver le problème. Un grattage prolongé déchire la peau périanale, ouvrant la voie à des infections prospectives.

Coupez vos ongles pour éviter d'endommager votre peau. Adoptez des vêtements confortables, notamment des sous-vêtements, pour éviter les inflammations et les démangeaisons.

Antidépresseurs

Les antidépresseurs sécrètent de la sérotonine qui apaise les terminaisons nerveuses autour de la région périanale. Cela crée une expérience de soulagement, surtout la nuit.

Il serait également préférable d'adopter un mode de vie sain pour gérer le stress et la dépression.

Get Chilly

Un sac de glace peut être utilisé pour rafraîchir les picotements. Évitez l'eau chaude dans la région périanale car elle irrite la peau qui démange.

Articles de toilette de première qualité

Adoptez une gelée et des agents hydratants de haute qualité qui retiennent l'eau dans la couche épidermique de la peau. Une peau hydratée procure une sensation de bien-être et soulage les démangeaisons.

Utilisez du papier toilette doux et humide pour aller à la selle. Soyez attentif lorsque vous vous essuyez et évitez d'exercer trop de pression lorsque vous vous brossez les dents.

Évitez les savons parfumés, les déodorants et la gelée sur votre région périanale.

Révision du régime alimentaire

Buvez beaucoup d'eau pour faciliter le processus de digestion. Évitez le poivre et les aliments très assaisonnés qui peuvent favoriser les démangeaisons.

Mangez des aliments riches en fibres. Les fibres aident à prévenir la constipation et les selles molles. Les fruits, les légumes et les céréales complètes sont de bonnes sources de fibres. Les flocons d'avoine sont également une excellente source de fibres.

Le prurit ani est facile à traiter. Il suffit d'adopter la règle de ne pas se gratter et de suivre un régime alimentaire équilibré. Une trop grande propreté peut être préjudiciable à vos parties inférieures. N'oubliez pas que votre zone périanale mérite le plus grand soin. soincomme le reste de votre corps.

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