Ulcères diabétiques - Causes, symptômes et traitement

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Qu'est-ce qu'un ulcère diabétique ?

Un ulcère neurogène est également connu sous le nom d'ulcère diabétique. Les ulcères diabétiques se trouvent généralement sur la plante du pied et peuvent apparaître sur l'un ou l'autre pied ou sur les deux. Les autres zones qui peuvent être touchées sont les jambes, les mains et même les plis de la peau, autour ou sur l'estomac. Les ulcères diabétiques peuvent être douloureux. De nombreuses personnes se sentent gênées par leur apparence, en plus de la douleur physique qu'elles ressentent.

L'ulcère diabétique typique du pied ressemble à une plaie rouge qui se manifeste à la surface de la peau et peut se former à différents endroits. Toutefois, les plaies peuvent apparaître plus profondément dans la peau. Un ulcère profond du pied peut s'étendre aux tendons et aux os du pied et doit être traité rapidement. Si la situation s'aggrave, l'ulcère diabétique risque de s'infecter.

Où apparaît un ulcère ?

Il existe de nombreux types d'ulcères différents. Si les ulcères gastro-duodénaux se forment dans la muqueuse de l'estomac ou de la partie supérieure de l'intestin, les ulcères peuvent également apparaître presque partout sur le corps.

Les ulcères qui se trouvent à l'extérieur du corps peuvent inclure les ulcères de la jambe et du pied. Ces ulcères sont généralement enflés ou sensibles et peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs. La décoloration de la peau et les changements de texture sont également fréquents dans les ulcères situés à l'extérieur du corps.

Qu'ils se trouvent à l'intérieur ou à la surface de la peau, les ulcères sont des plaies qui sont souvent lentes à guérir. Une fois qu'ils ont disparu, les ulcères peuvent revenir s'ils ne sont pas traités correctement. En fonction de leur cause, les ulcères peuvent nécessiter différentes options de traitement.

A quoi ressemblent les ulcères diabétiques ?

Les ulcères diabétiques apparaissent généralement sur les pieds et peuvent constituer un problème de santé majeur pour les personnes atteintes de diabète. Ils commencent souvent par de petites ampoules ou coupures, mais peuvent évoluer vers des plaies ouvertes plus importantes s'ils ne sont pas traités. Ces ulcères ont généralement une base rougeâtre, parfois avec un tissu jaunâtre, et peuvent être entourés d'une peau calleuse ou décolorée. Ils peuvent être entourés d'une peau calleuse ou décolorée. Un gonflement, un écoulement et une odeur nauséabonde peuvent également être présents.

Quels sont les symptômes d'un ulcère diabétique ?

Les ulcères diabétiques se situant souvent sur le pied, la douleur peut généralement être ressentie en marchant ou en se tenant debout. Les plaies qui proviennent des ulcères diabétiques peuvent ressembler à des cratères et peuvent fuir si elles s'infectent. Les signes d'un ulcère diabétique peuvent sembler évidents, mais pour beaucoup, ils ne le sont pas.

Les ulcères diabétiques peuvent être compliqués par une mauvaise circulation. Lorsque le sang ne circule pas correctement dans le corps, les effets peuvent varier de légers à graves. Un problème courant avec le diabète est la perte de sensation créée par une mauvaise circulation sanguine. Lorsque le pied devient insensible à la douleur, la détection d'un ulcère diabétique peut être beaucoup plus difficile.

Une mauvaise circulation peut également ralentir le processus de cicatrisation d'une blessure au pied. Alors que certaines cicatrices peuvent guérir sans traitement, les ulcères diabétiques sont plus susceptibles de s'infecter. Lorsque cela se produit, la plaie peut avoir un aspect légèrement différent de celui d'un ulcère cutané ordinaire.

Un ulcère diabétique infecté peut entraîner des symptômes tels qu'un gonflement, une température cutanée élevée au toucher et une douleur. Du pus, une odeur nauséabonde et d'autres signes de "plaie secondaire" sont également fréquents dans une infection d'ulcère diabétique.

Photo d'une plaie au pied

Complications des ulcères diabétiques non traités

Si un ulcère diabétique n'est pas traité de manière adéquate, le risque d'infection peut augmenter de manière significative. Les abcès, la propagation de la maladie, la gangrène et l'amputation éventuelle sont autant de conséquences possibles des ulcères diabétiques mal traités ou négligés.

Les ulcères du pied diabétique peuvent rapidement devenir des affections graves. En les traitant le plus tôt possible, il est possible de remédier à l'affection avant qu'elle ne s'infecte. Les plaies graves ne disparaîtront pas d'elles-mêmes et nécessiteront une attention rapide.

Heureusement, les ulcères diabétiques peuvent être facilement détectés. Contrairement aux ulcères qui se forment à l'intérieur du corps, ces plaies peuvent être vues et ressenties. Les symptômes d'un ulcère diabétique comprennent une douleur au pied, une décoloration ou un engourdissement, et une plaie qui s'approfondit et ne guérit pas avec le temps. Les ulcères diabétiques surviennent chez les personnes atteintes de diabète. Le diagnostic de diabète associé à des plaies douloureuses sur la plante des pieds est une bonne indication qu'un ulcère diabétique doit être traité.

Faut-il être diabétique pour avoir des ulcères ?

Les ulcères peuvent arriver à presque tout le monde. Comme il existe une grande variété d'ulcères différents, de nombreuses personnes peuvent avoir besoin d'un traitement à un moment donné de leur vie. Les ulcères diabétiques, cependant, sont spécifiques aux personnes atteintes de diabète.

Il existe deux types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Le diabète de type 1 est diagnostiqué lorsqu'une personne est incapable de produire de l'insuline. Comme l'organisme ne peut pas produire d'insuline du tout, les personnes diagnostiquées avec ce type de diabète doivent compter sur des injections d'insuline pour rester en vie. Le diabète de type 2 survient lorsque la personne produit de l'insuline mais ne peut pas y répondre utilement.

Les personnes chez qui on a diagnostiqué un diabète de type 1 ou 2 sont exposées au risque d'ulcères diabétiques. Comme le diabète peut réduire le fonctionnement des nerfs en raison de sa neuropathie, les nerfs qui sont généralement utilisés pour envoyer la sensation de douleur au cerveau à partir des pieds ne peuvent pas fonctionner correctement. Cela signifie non seulement qu'un ulcère du pied peut passer inaperçu, mais aussi qu'en raison de la réduction du flux sanguin, les ulcères diabétiques ont moins de chances de guérir sans traitement approprié.

Quelles sont les causes des ulcères diabétiques ?

Les personnes exposées au risque d'ulcère diabétique du pied ont souvent une mauvaise circulation sanguine et un diabète. Les personnes qui fument des cigarettes, sont en surpoids et souffrent d'un taux de cholestérol ou d'une pression artérielle élevés peuvent également être confrontées à un risque accru d'ulcère diabétique. Parmi les autres problèmes de santé, citons la neuropathie périphérique et les anomalies osseuses.

La neuropathie périphérique implique des lésions nerveuses au niveau des pieds. Lorsque les nerfs des pieds sont endommagés, le port de chaussures mal ajustées peut déclencher un ulcère en raison de l'engourdissement de cette zone. En cas d'activité prolongée dans des chaussures ajustées, un ulcère peut se former en raison du contact par frottement créé à la surface de la peau.

Toutes les personnes diagnostiquées avec le diabète ne souffriront pas d'ulcères diabétiques. Cependant, celles qui en sont atteintes doivent être traitées rapidement. Le diabète, qui peut toucher toutes les races et tous les âges, est un diagnostic courant aux États-Unis. Pour ceux qui ne prennent pas soin des ulcères diabétiques, le diabète peut entraîner l'amputation des membres inférieurs. C'est pourquoi il est conseillé aux personnes chez qui le diabète a été diagnostiqué de prêter une attention particulière à toute blessure au pied.

Une photo de masses vertes à tentacules

Diagnostic d'un ulcère diabétique

Un diagnostic précis d'un ulcère diabétique doit être donné par un professionnel de la santé. La plupart des médecins procèdent d'abord à un examen physique du pied du patient. Si d'autres tests sont nécessaires, le médecin peut recommander une radiographie ou une IRM.

Une radiographie peut montrer tout changement dans l'alignement des pieds grâce à un système d'imagerie. Une radiographie peut montrer une perte de masse osseuse et des déséquilibres hormonaux qui peuvent potentiellement être liés au diagnostic du diabète.

L'IRM utilise des images tridimensionnelles des tissus mous du corps. Si l'étendue des dommages doit être évaluée, une IRM peut utiliser des ondes radio magnétiques pour révéler une éventuelle inflammation. Ce test peut révéler toute infection importante du pied.

L'un des tests les plus simples qu'un médecin peut utiliser pour diagnostiquer un ulcère diabétique infectieux est l'analyse de sang. Ce test est généralement effectué par une prise de sang au cabinet du médecin afin que les résultats puissent être envoyés à un laboratoire pour plus d'informations.

Comment prévenir les ulcères diabétiques ?

Pour ceux qui sont diabétiques ou qui ont connu des ulcères dans le passé, il existe des moyens de prévenir les ulcères du pied. Si une plaie du pied est apparue à la suite d'un ulcère diabétique, il y a un risque qu'elle revienne.

  1. Protéger. En portant des chaussures appropriées, les pieds peuvent être protégés d'une éventuelle irritation de la peau ou d'une infection future. Il est recommandé de se laver les pieds chaque jour à l'eau tiède, de porter des chaussettes et des chaussures adaptées qui ne pincent pas le pied et ne le limitent pas.
  2. Inspecter. À la fin de chaque journée, l'inspection des deux pieds peut être utile pour prévenir de futurs ulcères diabétiques. Il est important de vérifier les orteils et la zone de la cheville, mais l'examen du dessous du pied est également essentiel.
  3. Gérer correctement le diabète. Les personnes atteintes de diabète doivent gérer leur glycémie et leur tension artérielle, tout en se rendant régulièrement chez le médecin. En maîtrisant les conditions de santé préexistantes, les cas d'ulcères diabétiques peuvent être réduits.

Comment traiter les ulcères diabétiques ?

Si la prévention fait partie intégrante de la gestion des problèmes de santé physique, les ulcères diabétiques peuvent survenir même si le diabète est correctement géré. Les options de traitement peuvent varier en fonction des symptômes et de l'individu, mais consistent généralement en des médicaments ou des onguents naturels.

Les ulcères diabétiques sont généralement lents à traiter. Il est essentiel de soulager la pression exercée sur le pied pendant le processus de guérison. Les plâtres de contact ou les bottes thérapeutiques sont souvent recommandés pour réduire le gonflement et l'irritation de l'ulcère. Les bandages et autres types de pansements peuvent généralement être trouvés dans les pharmacies locales.

Des médicaments sont parfois utilisés pour les ulcères diabétiques afin de normaliser le glucose et de guérir toute infection potentielle. L'oxygénothérapie hyperbare est une méthode de traitement qui peut être utilisée, de même que le débridement chirurgical. En éliminant les tissus morts, certains ulcères diabétiques peuvent être traités par des professionnels de la santé.

Des onguents naturels sont également utilisés pour certains types d'ulcères diabétiques. Étant donné que les traitements homéopathiques qui réduisent l'inflammation peuvent aider à réduire la douleur, il peut s'agir d'un traitement bénéfique pour la guérison tout en permettant à l'individu un certain niveau de confort.

Une photo d'un sryinge et de capsules

Conclusion

Les ulcères diabétiques peuvent être une affection grave s'ils ne sont pas traités. Bien que tous les diabétiques ne puissent pas en souffrir, ils sont plus susceptibles de survenir chez les personnes diagnostiquées avec un diabète de type 1 ou 2. Le traitement fonctionne mieux lorsqu'il est effectué le plus tôt possible afin d'éviter d'autres complications.

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