Molluscum Contagiosum : Causes, Symptômes, Traitement

Le molluscum contagiosum ne se transmet que par contact physique direct avec une personne, une surface ou un animal atteint de la maladie. Il ne peut pas être transmis par les fluides corporels. Bien qu'il soit considéré comme une maladie humaine, il peut être transmis aux animaux car il fait partie d'une famille de virus qui peuvent infecter à la fois les invertébrés et les vertébrés, et a été trouvé sur des poulets, des vaches, des chevaux, des bœufs et d'autres animaux.

Le Molluscum contagiosum peut survivre sur des surfaces non cutanées telles que les jouets, les poignées de porte, les ustensiles, les vêtements, etc., de sorte que la transmission fomique est possible, mais le contact direct avec une surface contaminée est nécessaire pour la transmission. Il peut survivre indéfiniment sans hôte, que ce soit sur des surfaces dures comme un comptoir ou sur des surfaces molles comme un gant de baseball. Les fomites sont des objets qui sont contaminés par un organisme infectieux et qui peuvent donc transmettre la maladie à d'autres personnes par contact secondaire.

Les personnes atteintes de molluscum contagiosum doivent désinfecter régulièrement les surfaces dures pour éviter la transmission répétée du virus. Les surfaces dures comprennent les vêtements, les poignées de porte, les ustensiles de cuisine et la vaisselle, les jouets, les serviettes et toute surface qui n'est pas de la peau humaine. Les vêtements doivent être lavés fréquemment et ne pas être partagés avec une autre personne.

La transmission du virus peut se faire avec des enfants qui partagent un bain ou dans un gymnase où les bancs et les équipements sont partagés, y compris les casques de sport, les gants et les tapis. Il a été démontré que les piscines scolaires abritent le virus, et bien qu'il s'agisse d'une maladie humaine, elle peut être transmise aux animaux s'ils y sont exposés. L'environnement optimal est chaud et humide. Le virus ne dure pas aussi longtemps dans des températures plus froides.

Chez les adultes, la maladie est généralement transmise par voie sexuelle et limitée aux fesses, au bas de l'abdomen, aux organes génitaux et au périnée, bien que chez les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience, ou SIDA, le virus puisse être plus répandu dans tout le corps. La présence du SIDA peut entraver l'efficacité du traitement, et comme d'autres infections virales peuvent imiter l'apparence du molluscum contagiosum, il existe un risque de mauvais diagnostic. Les personnes atteintes du SIDA et qui contractent le molluscum contagiosum présentent généralement des lésions multiples sur le visage.

Le molluscum contagiosum se présente de manière asymptomatique. Une personne peut avoir le virus pendant six mois sans s'en rendre compte. En général, la période d'incubation est comprise entre 2 et 7 semaines, et le virus peut se présenter initialement sous la forme d'un petit groupe de lésions qui ne sont pas douloureuses et qui ressemblent à une éruption cutanée avec démangeaisons. Le virus peut être transmis d'une zone du corps à une autre simplement en touchant ou en grattant une lésion.

Comme le molluscum contagiosum se présente généralement de manière asymptomatique, il peut être présent pendant un certain temps chez l'hôte, même si l'individu n'en a pas conscience. Bien que les lésions individuelles du molluscum puissent être sensibles ou s'accompagner d'une éruption cutanée, il n'y a généralement pas d'autres symptômes tels qu'une fièvre, des nausées ou un manque de bien-être. Les personnes qui ont des partenaires sexuels multiples sont plus enclines à développer la maladie, tout comme celles qui ont été récemment en contact avec une personne infectée.

Le molluscum contagiosum peut apparaître sur tout le corps sous la forme d'un nodule unique ou en groupe. L'abdomen, les bras, la région génitale, le cou et les jambes sont les endroits les plus courants ; les bosses de molluscum apparaissent rarement sur la plante des pieds ou la paume des mains. Elles apparaissent rarement sur le visage, sauf chez les personnes séropositives, et dans ce cas, elles se présentent généralement en groupes plutôt que de manière isolée. Les personnes séropositives peuvent avoir des centaines de bosses de molluscum, et elles peuvent être énormes. La présence du VIH peut rendre le traitement plus difficile car le virus est plus susceptible de devenir résistant aux protocoles de traitement.

Les lésions de molluscum peuvent se ramollir et devenir rouges avant de se dissiper, et un liquide clair peut s'en écouler. Le noyau peut apparaître blanc et cireux, et les lésions peuvent devenir chroniques si elles ne sont pas traitées.

Le molluscum contagiosum est présent dans le monde entier et sa prolifération peut être liée, en partie, à une hygiène insuffisante, à l'humidité et à un climat chaud. Il semble être plus répandu chez les Blancs que chez les autres races, et il touche plus souvent les hommes que les femmes. On la trouve rarement chez les enfants de moins d'un an et elle est plus fréquente chez les enfants âgés de 1 à 5 ans et chez les jeunes adultes. Chez les enfants, elle est le plus souvent transmise par contact occasionnel, mais chez les jeunes adultes, elle est le plus souvent transmise par contact sexuel. Dans le monde entier, l'incidence du molluscum contagiosum semble augmenter, tout comme l'âge des personnes infectées.

Un professionnel de la santé peut généralement diagnostiquer la présence de molluscum contagiosum en observant les bosses. Cependant, un échantillon de tissu peut parfois être nécessaire pour confirmer le diagnostic. Pour ce faire, on gratte un peu de tissu sur une bosse - ce qui est une procédure indolore - et on le soumet à une analyse microscopique.

Le pronostic de résolution du molluscum contagiosum est excellent car le virus est bénin et autolimité. La résolution se produit généralement dans les 18 mois s'il n'y a pas de facteurs atténuants tels que le VIH ou le SIDA, et certaines personnes voient la résolution en aussi peu que neuf mois. Cependant, certaines personnes ont rapporté que les lésions ont persisté jusqu'à 5 ans lorsqu'elles n'ont pas reçu de traitement pour celles-ci. Il peut y avoir des cicatrices si les lésions ont été grattées ou abrasées ou traitées au laser, par curetage ou cryothérapie. La présence des lésions peut produire de l'anxiété chez ceux qui sont affligés de bosses de molluscum évidentes, de sorte que certains individus peuvent avoir besoin d'un traitement psychologique avant que la maladie ne s'atténue.

Jusqu'à 35 % des personnes atteintes de molluscum contagiosum signalent des récidives de la maladie, mais les raisons de ces récidives ne sont pas connues. Elles peuvent être dues à une réinfection ou à une propagation de l'infection actuelle. Aucun taux de mortalité n'est disponible car le molluscum contagiosum est une maladie dermatologique bénigne qui n'affecte aucun autre organe vital à l'exception des yeux. Lorsque les bosses de molluscum se développent sur les paupières, l'individu peut développer une kératoconjonctivite, qui est une maladie oculaire non mortelle caractérisée par une inflammation de la cornée et de la conjonctive, et la maladie doit être traitée par un professionnel de la santé. En l'absence de traitement, des cicatrices cornéennes peuvent apparaître et la personne peut perdre la vue.

Contrairement à de nombreux autres virus, le virus du molluscum contagiosum ne reste pas dans l'organisme une fois les lésions disparues. Les personnes qui développent des lésions après une longue période sans lésions ont simplement été réinfectées.

Un traitement efficace peut nécessiter des séances répétées sur une longue période, et il est important de prendre des mesures pour éviter la réinfection, tant pendant le traitement qu'entre les traitements. En l'absence de traitement, la maladie peut devenir chronique.

Le molluscum contagiosum est très courant et sa prévalence ne cesse de croître. De bonnes pratiques d'hygiène, comme le lavage des mains et la limitation du partage des vêtements et des serviettes, peuvent aider à contenir la maladie et à prévenir la réinfection, tout comme le fait d'éviter l'envie de gratter les lésions. Il n'est pas nécessaire d'isoler les enfants ou toute personne infectée, mais les lésions peuvent être recouvertes de ruban adhésif ou de vêtements pour éviter les dommages et la propagation de la maladie. Couvrir les lésions peut également apporter une certaine tranquillité d'esprit à ceux qui sont gênés par leurs lésions. Les contacts sexuels doivent être évités, car on ne sait pas encore si les préservatifs et autres moyens similaires peuvent empêcher la propagation de la maladie.

Comme le molluscum contagiosum finit par se dissiper de lui-même, il n'est pas toujours traité. Cependant, les lésions génitales sont généralement traitées pour éliminer la possibilité d'une maladie sexuellement transmissible, ou MST. Le molluscum contagiosum n'est toutefois pas considéré traditionnellement comme une MST. Le traitement des lésions génitales nécessite l'intervention d'un professionnel et ne doit pas être tenté à domicile. Voici quelques options de traitement du virus :

• La cryothérapie, qui utilise de l'azote liquide pour geler les lésions.

• Thérapie au laser

• Le curetage, qui consiste à percer manuellement la lésion puis à gratter la matière caséeuse.

Tous ces traitements doivent être effectués par un professionnel afin d'éviter les infections, les douleurs et les cicatrices. Ces traitements nécessitent également une anesthésie locale, mais les procédures sont généralement relativement rapides. Les personnes ne doivent pas essayer d'enlever les lésions par elles-mêmes, car cela peut provoquer une infection ou une propagation de la maladie, et il est plus que probable que cela provoque des cicatrices. Cependant, des cicatrices peuvent également se produire lorsque les lésions sont grattées ou grattés, les médecins ne recommandent donc pas d'enlever les lésions si la personne est par ailleurs en bonne santé. En outre, l'ablation des molluscum peut provoquer une infection bactérienne, en particulier chez les personnes atteintes du VIH ou du SIDA ou dont le système immunitaire est compromis d'une autre manière.

Parfois, la thérapie orale est efficace, notamment pour les petits enfants qui ne sont pas de bons candidats pour d'autres types de traitements. Cependant, la thérapie orale est moins efficace pour les lésions du visage. La thérapie topique est parfois utilisée, mais généralement pas pour les femmes enceintes en raison du risque de dommages pour le fœtus.

Bien que les bosses disparaissent automatiquement avec le temps, généralement dans les 6 à 18 mois, on utilise parfois de l'acide salicylique ou de l'hydroxyde de potassium pour les dissoudre ou les décoller de la peau. Si les yeux ont été infectés, des médicaments contre la kératoconjonctivite peuvent être prescrits. Il n'y a pas de restrictions alimentaires pour cette maladie, si ce n'est les restrictions alimentaires normales de la personne en raison de sensibilités alimentaires, etc.

Il n'y a pas de taux de mortalité lié au molluscum contagiosum car il s'agit d'une affection cutanée qui touche principalement la peau et aucun autre organe, sauf en cas de kératoconjonctivite. Le taux de morbidité est plus élevé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Leurs lésions sont plus grandes et plus étendues, et l'incidence de la résistance aux protocoles de traitement est plus élevée. Bien que la plupart des bosses de molluscum s'atténuent d'elles-mêmes sans laisser de cicatrice, certaines peuvent laisser une légère indentation dans la peau.

La meilleure façon d'éviter de contracter le molluscum contagiosum est d'avoir une bonne hygiène personnelle. Si vous avez été en contact avec une personne infectée, lavez-vous soigneusement les mains et lavez tout vêtement qui a pu être en contact avec elle. Il faut désinfecter soigneusement les surfaces et éviter tout contact intime avec cette personne tant qu'elle est atteinte de la maladie.

Si un enfant présente un eczéma, il doit être traité rapidement afin d'éliminer la possibilité d'un molluscum contagiosum.