Lorsque les remèdes maison naturels et en vente libre ne soulagent pas les symptômes du psoriasis, le médecin a plusieurs options à explorer avec son patient. Les rétinoïdes sur ordonnance sont un choix populaire et peuvent aider à soulager rapidement les symptômes. Ils constituent une pommade topique plus douce et n'agissent pas aussi rapidement que les crèmes à base de stéroïdes.
La luminothérapie UVA et UVB est également connue pour être un traitement efficace, souvent en association avec le médicament psoralène. Toutefois, en raison du risque accru de développer un cancer de la peau à la suite d'une exposition, elles sont moins utilisées aujourd'hui et uniquement dans les situations où les avantages potentiels l'emportent sur les risques inhérents.
Bien que cela soit moins fréquent, certains médecins prescrivent des médicaments injectables ou oraux pour traiter le psoriasis qui affecte directement le système immunitaire. Les produits biologiques sont un de ces types de médicaments. Fabriqués à partir de protéines humaines ou animales, ils sont efficaces malgré leur coût élevé. Citons par exemple l'adalimumab, l'aprémilast, le guselkumab et le secukinumab, pour n'en citer que quelques-uns. Ils agissent en supprimant l'enzyme responsable du déclenchement de l'inflammation.
Les rétinoïdes oraux, dont les propriétés sont similaires à celles de la vitamine A, sont également utilisés chez les patients présentant des cas prolongés et graves. L'un des médicaments les plus puissants prescrits pour le psoriasis est le méthotrexate, qui est également utilisé dans la chimiothérapie pour traiter le cancer. Ce médicament permet d'améliorer considérablement les lésions cutanées causées par le psoriasis, mais il peut avoir des effets secondaires extrêmes et nécessite une surveillance régulière des analyses de sang.